17.07.04
ПОРОKИ KЛАПАНОВ И САМОЛЕЧЕНИЕ KАK ПОРОK .
Влияние телевизионной рекламы на объём продаж лекарственных препаратов не вызывает сомнения. со слов фармацевтов:после очередного ее блока толпы пациентов стремяться купить, именно , эти лекарства , зачастую не посоветовавшись с лечащим врачом. Учитывая распространённость сердечно - сосудистых заболеваний , неудивительно , что в первую очередь с аптечных полок "сметаются" эти сильнодействующие средства. По данным " обратной связи " лидируют здесь ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента ( например: энам и его многочисленные синонимы: энап , инварил, ренитэк , эднит, ренитэл и т д ; kапотен и его синонимы - например , каптоприл), и B -адреноблокаторы - Атенолол и его аналоги (атенол и т. д .), т к по - видимому, доступны по цене и, как правило отпускаются всем желающим , без предъявления рецепта.Так , наряду с крупными достижениями субьектов практического здравохранения , в консервативном лечении сердечно - сосудистых заболеваний, достигнутых за счёт успехов современной фармакологии, широкого внедрения в практику методов позитивно влияющих на качество диагностики клапанных пороков (в частности фонокардиографии , доплер - эхокардиографии ) и т д, неоправданно растёт" лекарственная болезнь". Во всяком случае , "обратная связь" располагает ни одним десятком точных "адресных сведений" о применении В - блокаторов (В частности , того же атенолола, в средних и больших терапевтических дозах), больными страдающими аортальной недостаточностью с регургитацией третьей степени; или о долговременном применении ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента капотена, больными страдающими критическими формами митрального стеноза, что согласно , изложенным в листовке -вкладыше сведениям является прямым противопоказанием к их применению. " Обратная связь" далека от мысли защищать здесь " честь мундира", конечно возможны и врачебные ошибки , но согласитесь - это не врачи назначяют эуфиллин больным с тахисистолической формой мерцательной аритмии, или дигоксин страдающим атриовентрикулярной блокадой третьей степени. Это не врачи назначяют обзидан больным тяжёлой формой бронхиальной астмы : Моэкс или Моноприл больным с тяжёлой формой печёночной недостаточности. Это вы Сами рождаете миф (а точнее мифы) о " вреде медикаментозного лечения " и мнимой безопасности , так называемых "альтернативных вмешательств.".Промедление , в своевременной коррекции неотложных состояний , высокоэффективными фармакологическими агентами , совершенно недопустимо, а порой и преступно. По мнению " обратной связи " реализация медикаментов, должна существенно отличается от реализации других товаров " народного потребления." По нашим наблюдениям роль "человеческого фактора " здесь едва ли не определяющая. (Мы не касаемся , здесь организационных аспектов проблеммы, в надежде , на то , что те, кому сие надлежит тоже не дремлют, а также, в твёрдой уверенности в том, что им нисколько не нужны наши советы).
