В Н Чернуцкий,В А Насонкин,А.М.Карт,Ю Б Розенштенн

Станция скорой и неотложной медицинской помощн,г Владикавказ.

Функции городской станции скорой медицинской помощи многогранны. Наряду с выпол­нением основной задачи - оказанием экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе и госпитализацией больных и пострадавших в стационары - станция скорой помощи высылает санитарные автомобили для перевозки в больницы больных, нуждающихся в стационарном ле­чении, осуществляет перевозку рожениц в родовспомогательные учреждения и т.п.. Вся дея­тельность станции скорой медицинской помощи связана с использованием санитарного авто­транспорта , а эффективность работы на догосшггальном этапе а значительной мере определяет­ся степенью рационального использования имеющегося парка автотранспорта на линии Специ­фика работы городской станции скорой медицинской помощи такова, что любой поступающий вызов должен быть обслужен незамедлительно , независимо от времени суток и района обслу-

жнвакия. Учитывая случайный характер поступления вызовов по сектору «03» и в связи с этим различную почасовую нагрузку в течении суток - 46,5 % вызовов поступает в период с 16-24 ча­сов , 38,1% с 8 -16 часов и 15,4% с 0 - 8 часов, а также отсутствие возможности оперативной (визуальной) оценки фактической обстановки, на линии старшим диспетчером (по дислокации, категорийности, срочности н профильное™ вызова) вопрос автоматизации работы диспетчер­ской службы станции скорой медицинской помощи является актуальным.

СИСТЕМА    АВТОМАТИЗАЦИИ    РАБОТЫ    ДИСПЕТЧЕРСКОЙ    СЛУЖБЫ    СКОРОЙ ПОМОЩИ. Диспетчерская служба состоит ил 3-5 операторов постов "03", находящихся за специальными

звукоизолированными заграждениями, непосредственно принимающих вызовы по телефону Каждый оператор имеет возможность обслужить любой из 6-ти вызывающих телефонных кана­лов Информация о вызова* поступает на пост старшего диспетчера, ведущего по радиостанции диалог с выездными бригадами.

Система автоматического управления обеспечивает передачу информации, набранной опе­раторами постов "03" на специальных терминалах, старшему диспетчеру, на рабочем месте ко­торого установлен персональный IBM-совместимый компьютер, на экране которого изображена карта- план города (Владикавказ и пригородные районы), а поступающая информация отобра­жается на карте в виде условных символов, соответствующих срочности и профильности посту­пивших вызовов, расположенных в соответствии с указанным в них адресом Допониггельно, рядом с картой выведены символы выездных бригад, с цветовой информацией об их оператив­ном состоянии (свободна, занята, ремонтируется, заправляется ) В любой момент времени старший диспетчер может "раскрывать" символы вызовов или бригад в окна, для того, чтобы прочитать в т» полную информацию.

Информация о вызове содержит полный бланк, набранный оператором поста "03", время его поступлсни!и и времени передачи бригаде, ориентировочный пробег машины с места ее распо­ложения до места вызова.

Информация о бригаде содержит, профильность бригады, полный ее состав, время, которое бригада наход1ттся в данном состоянии (например свободна 20 минут), полное расстояние пройденное машиной с начала смены водителя (8-00).

При помощи манипулятора типа "мышь" старший диспетчер может осуществлять связыва­ние вызовов с обслуживающими их бригадами, передачу вызовов одной бригады- другой, пе­редачу одного вызова нескольким бригадам к нескольких вызовов одной бригаде, ручную рас­становку символов бригад на парте, изменение состояния бригад, освобождение бригад от выэо- bob. при поступлении от них соответствующей информации, корректировку времени, даты, но­мера текущего вызова (нумерация- от начала года). Местоположение бригады, обслужившей вы­зов предполагается на месте этого вызова, если от нее не поступило другой информации.

Одновременно с поступлением вызовов возможна их автоматическая распечатка на принте­ре, кроме того, любой вызов возможно дополнительно распечетать, например, для передачи бригаде, выезжающей со станции.

Для ускорения набора улиц в терминалы постов "03" заложен алгоритм быстрого подбора, благодаря которому для набора улицы города обычно достаточно 3^1 буки

Вся информация о перемещениях и обслужи нам ни бригадами вызовов за каждую смену (8 00-14 30. 14.30- 8.00) заносится в специальный график, который может быть перенесен на дискету без прерывания работы основной программы, а, затем, просмотрен на другом компьютере для оперативного и стратегического анализа

Файлы данных графика за смену предполагают дальнейшую статистическую обработку и со­держат всю необходимую информацию

За время функционирования автоматизированной системы (6 месяцев) обслужено 58 410 вы­зовов, при этом среднеарифметическое время, затрачиваемое на исполнение вызова бригадой сократилось на 16 мин. за счет повышения оперативности. Улучшение показателя достигнуто исключительно за счет уменьшения времени приема и передачи вызовов, рациональной рабаты .эвакуатора, имеющего возможность визуального слежения за дислокацией бригад и возникновения символов вызовов на активной карге, выбора оптимальною маршрута, оценки вероятно­го изменения состояния бригад по счетчику времени и дальности пробега . По сравнению с та­ким же промежутком времени ( до функционирования системы ) наблюдали значительное по­вышение профильности (более, чем на 10 %) даже в условиях уменьшения автотранспорта на две единицы. За время функционирования системы в условиях сокращения персонала единиц автотранспорт наблюдали снижение показателей догоспитальной летальности на 21,4 % и ну­левой прирост смертности (до прибытия)

Таким образом, внедрение автоматизированной системы позволяет распределять вызовы между бригадами с учетом их реального расположения н городе и профильное™, повысить оперативность в обслуживании больных, повысить рациональное использование транспорта на линии , а также решить вопрос экономии горюче-смазочных материалов Данная система дает возможность в значительной степени обеспечить трудовую дисциплину врачебных бригад на линии Графическое отображение работы за истекшие сутки позволяет в короткое время вы­явить все случаи сбоев при обслуживании больных и в оперативном н стратегическом плане ре-

шать вопросы их устранения. Существенное значение имеет экономия бюджетных средств, вы­деляемых на медицинскую документацию.